Geltonosios dėmės degeneracija - simptomai, priežastys ir gydymas

Geltonosios dėmės degeneracija yra medicininė liga, kuria serga apie 8,7% pasaulio gyventojų (1). Tai yra pagrindinė pagyvenusių žmonių aklumo priežastis pramoninėse šalyse. Prognozuojama, kad 2020 m. Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija bus apie 196 mln. Žmonių! Neramina, ar ne?

Geltonosios dėmės degeneracija yra susijusi su progresuojančiu regėjimo praradimu, kuris progresuoja su amžiumi. Įdomu, kokios šios ligos gydymo galimybės yra? Mes visa tai aptarėme šiame įraše. Skaityk toliau.

Turinys

• Kas yra geltonosios dėmės degeneracija?
• Makulos degeneracijos tipai
• Geltonosios dėmės degeneracijos stadijos
• Ženklai ir simptomai
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Diagnozė
• Gydymo metodai
• Dietos patarimai geltonosios dėmės degeneracijai
• Sporto vaidmuo
• Prevencijos patarimai

Kas yra geltonosios dėmės degeneracija?

Geltonosios dėmės degeneracija yra tinklainę paveikianti liga - akies obuolio gale esantis sluoksnis, kurį sudaro šviesai jautrios ląstelės. Ši būklė taip pat vadinama su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija (AMD) ir yra žinoma, kad ji veikia žmogaus centrinę regą.

Anksčiau aiškūs vaizdai ar vizijos gali atrodyti neryškūs dėl šios būklės. Kai kurie asmenys taip pat gali pamatyti tamsius taškus, kurie palaipsniui didėja. Nors geltonosios dėmės degeneracija gali apsunkinti tam tikros veiklos atlikimą, visiškas regėjimo praradimas yra mažai tikėtinas.

Ši regėjimo būklė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir yra viena iš labiausiai paplitusių dalinio apakimo priežasčių tiems, kurie yra 60 metų ir vyresni (1).

Yra daugiausia dviejų geltonosios dėmės degeneracijos tipų.

Atgal į TOC

Makulos degeneracijos tipai

Geltonosios dėmės degeneracija skirstoma į du tipus - sausoji geltonosios dėmės degeneracija ir šlapioji geltonosios dėmės degeneracija (2).

• Sausoji geltonosios dėmės degeneracija

Šis tipas dažnai vystosi palaipsniui, ir jo nėra. Tačiau asmuo gali bandyti su tuo susidoroti. 85–90% atvejų yra sausa geltonosios dėmės degeneracija.

• Šlapia geltonosios dėmės degeneracija

Jis taip pat žinomas kaip neovaskulinė AMD ir paprastai atsiranda, kai po geltonosios dėmės išsivysto naujos kraujo ląstelės. Šis išsivystymas gali sukelti kraujo ir skysčių nutekėjimą po geltonosios dėmės. Šlapias AMD sukelia sunkesnes pasekmes nei sausas AMD, nes jis taip pat gali labai prarasti regėjimą. Kai simptomai pradeda atsirasti, reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų.

Geltonosios dėmės degeneracijos faktai

• Geltonosios dėmės degeneracija (arba AMD, kaip ji paprastai vadinama) yra neskausminga būklė.
• Geltonosios dėmės degeneracija dažnai būna po 60 metų.
• Yra 2 AMD tipai - šlapias AMD ir sausas AMD.
• Aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis, rūkomasis tabakas, nutukimas ar net valgant daug sočiųjų riebalų turinčius maisto produktus prisidedama prie geltonosios dėmės degeneracijos vystymosi.
• Sausas AMD nėra vaistas, tačiau jūs galite valdyti jo progresavimą keisdami tam tikrus gyvenimo būdus.

Geltonosios dėmės degeneraciją taip pat galima suskirstyti į skirtingas stadijas.

Atgal į TOC

Geltonosios dėmės degeneracijos stadijos

Yra daugiausia trys su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos (AMD) stadijos (2). Jie įtraukia:

• Ankstyvoji AMD - daugumai asmenų ankstyvose AMD stadijose simptomų nėra. Štai kodėl reguliarūs akių egzaminai yra svarbūs, ypač jei rizikuojate susirgti šia liga. Vidutinio dydžio drusenų, kurie yra geltonos nuosėdos po tinklaine, buvimas patvirtina ankstyvą AMD.
• Tarpinis AMD - šiame etape regėjimas gali šiek tiek sumažėti, tačiau pastebimų simptomų vis tiek gali nebūti. Kai kurie asmenys regos centre gali pamatyti neryškią vietą. Jis diagnozuojamas esant daugeliui vidutinio dydžio arba vieno ar daugiau didelių drusenų.
• Vėlyvas AMD - regėjimo praradimas tampa akivaizdus, ​​kai jūsų būklė patenka į šį etapą. Šis etapas taip pat vadinamas geografine atrofija, ir tai dažniausiai paveikia regėjimo centrą. Dideli pažeistų audinių plotai, dėl kurių atsiranda centrinės aklosios dėmės, apibūdina šį etapą.

Geltonosios dėmės degeneracijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo būklės tipo.

Atgal į TOC

Ženklai ir simptomai

Sausas AMD

Dažni sausos AMD simptomai yra šie:

• Reikalavimas, kad skaitant būtų ryškesnė šviesa
• Neryškus matymas
• Lėtas regėjimas atsigauna po ryškios šviesos poveikio
• Spalvos atrodo ne tokios gyvybingos
• Padidėjo sunkumai atpažįstant skirtingus veidus
• Miglotas arba mažiau apibrėžtas regėjimas

Šlapias AMD

Tiems, kuriems yra šlapios geltonosios dėmės degeneracija, gali pasireikšti visi aukščiau išvardyti simptomai, įskaitant:

• Metamorfopsija - būklė, dėl kurios tiesios linijos atrodo banguotos arba kreivos.
• Centrinė skotoma arba akloji zona regėjimo centre. Ši vieta gali tapti didesnė, jei nebus gydoma.

Šlapios AMD simptomai dažnai progresuoja daug greičiau nei sausi AMD ir yra sunkesni.

Tiksli šios būklės priežastis dar nerasta. Tačiau šie veiksniai buvo susieti su geltonosios dėmės degeneracijos rizikos padidėjimu.

Atgal į TOC

Priežastys ir rizikos veiksniai

Veiksniai, galintys padidinti geltonosios dėmės degeneracijos riziką, yra (3):

• Senėjantis amžius - rizika susirgti geltonosios dėmės degeneracija padidėja po 60 metų.
• Tautybė - kaukaziečiams kyla didesnė rizika susirgti AMD nei kitiems.
• Šeimos istorija / genetika - šeimos būklė kelia didesnę riziką ją susirgti.
• Rūkyti tabaką
• Nutukimas
• Medicininės būklės, tokios kaip diabetas, padidėjęs kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis
• Vartojant per daug maistinių riebalų
• Saulės poveikis

Geltonosios dėmės degeneraciją ankstyvosiose stadijose diagnozuoti gali būti gana sunku. Taigi, visada geriau reguliariai tikrinti akis, ypač jei gresia AMD išsivystymas. Toliau pateikiami įprasti diagnostiniai tyrimai, naudojami geltonosios dėmės degeneracijai patvirtinti.

Atgal į TOC

Diagnozė

„Shutterstock“

Gydytojas arba akių specialistas pradės nuo jūsų akių užpakalinės dalies, kurioje yra jūsų tinklainė ir geltonoji dėmė, testavimo. Po to bus atlikta keletas bandymų, tokių kaip (2):

• „Amsler“ tinklelis - jūsų bus paprašyta pažvelgti į specialų tinklelį, kuris turi vertikalias ir horizontalias linijas. Jei linijos jums atrodo iškreiptos, sulaužytos ar išblėsusios, diagnozė yra teigiama.
• Fluoresceino angiografija - gydytojas į rankos veną suleidžia fluoresceino dažų. Tada jie padidinamuoju stiklu apžiūri jūsų akį ir nufotografuoja akį. Šios nuotraukos padės jiems išsiaiškinti, ar už geltonosios dėmės teka kraujagyslės. Nutekėjimas patvirtina šlapią AMD.
• Optinė nuoseklumo tomografija - tinklainei nuskaityti ir ją nufotografuoti naudojami specialūs šviesos spinduliai. Paveikslėlyje pateikiama daugiau informacijos apie geltonąją dėmę ir padedama patikrinti, ar joje nėra pakitimų.

Kai bus diagnozuota jūsų būklė, gydytojas gali skirti gydymą pagal AMD, kuria sergate, tipą.

Atgal į TOC

Gydymo metodai

Gydymas paprastai yra skirtas sulėtinti regėjimą, nes prarastos regos atstatyti negalima.

Sausos AMD gydymas gali apimti gyvenimo būdo pakeitimus ir palaikymą, pvz.:

• Skaitymo naudojimas didinamuoju stiklu
• Knygų su didesniais spaudiniais skaitymas
• Intensyvių šviesų naudojimas skaitymui
• Šiuo metu taip pat atliekami klinikiniai tyrimai sausam AMD gydyti kamieninių ląstelių transplantacijos pagalba.

Bendrosios šlapio AMD gydymo galimybės yra (4):

• Vaistai nuo kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (anti-VEGF) - kraujagyslių endotelio augimo faktorius yra cheminė medžiaga, prisidedanti prie naujų kraujagyslių atsiradimo kenčiančių nuo šlapios AMD akyse. Anti-VEGF vaistai, tokie kaip ranibizumabas (Lucentis) ir bevacizumabas (Avastin), blokuoja šią cheminę medžiagą.
• Fotodinaminė terapija - ši terapija apima jautriam šviesai vaisto, vadinamo Verteporfin, injekciją į nukentėjusio asmens ranką, kad padėtų aptikti nenormalias akių kraujagysles. Tada minutę akimi šviečia lazeris, kuris suaktyvina Verteporfiną ir sunaikina nenormalias geltonosios dėmės kraujagysles.
• Lazerio chirurgija - lazerio spinduliais gydomos nenormalios tinklainės kraujagyslės.

Kalbant apie geltonosios dėmės degeneracijos ar AMD valdymą, jūsų dieta vaidina gana didelį vaidmenį. Toliau pateikiamas sąrašas maisto produktų, kurių turėtumėte įtraukti ir (arba) vengti savo dietos, jei kenčia nuo geltonosios dėmės degeneracijos.

Atgal į TOC

Dietos patarimai geltonosios dėmės degeneracijai

Ką valgyti

• Antioksidantų turintys maisto produktai, tokie kaip brokoliai, moliūgai, špinatai, lapiniai kopūstai ir kolardų žalumynai (5).
• Kiaušiniai, špinatai, lapiniai kopūstai, petražolės, Briuselio kopūstai, salotos, moliūgai ir kiti maisto produktai, kuriuose gausu liuteino ir zeaksantino, kurie padeda pagerinti geltonosios dėmės sveikatą (6).
• Vitamino C turtingi vaisiai, tokie kaip uogos ir citrusiniai vaisiai (5).

Ko vengti

Maistas, kuris gali turėti neigiamos įtakos geltonosios dėmės degeneracijai, kurio jums reikia vengti, yra (7):

• Cukrus
• Riebi mėsa
• Kepti ir nepageidaujami maisto produktai
• Dirbtiniai saldikliai
• Rafinuoti maisto produktai, tokie kaip balti ryžiai, balti makaronai ir saldūs grūdai
• Sotieji riebalai

Sportuoti ir palaikyti sveiką svorį taip pat svarbu kovojant su geltonosios dėmės degeneracija.

Atgal į TOC

Sporto vaidmuo

Nutukimas yra vienas iš daugelio veiksnių, didinančių geltonosios dėmės degeneracijos riziką. Svorio netekimas, jei esate nutukęs, ir jo palaikymas yra puikus būdas padėti įveikti būklę. Sportas padeda numesti svorį ir pagerina deguonies apytaką visame kūne. Tai gali padėti sulėtinti regėjimo praradimą (7).

Štai keli patarimai, kaip išvengti geltonosios dėmės tolesnio degeneracijos.

Atgal į TOC

Prevencijos patarimai

• Reguliariai tikrinkite akis.
• Mesti rūkyti.
• Venkite didesnio saulės poveikio.
• Venkite žiūrėti tiesiai į ryškias šviesas.
• Dėvėkite akinius nuo saulės ar skrybėles būdami lauke, ypač dieną.
• Valdykite savo svorį.
• Tikrinkite kraujospūdį ir cholesterolio kiekį.
• Reguliariai sportuokite, kad pagerintumėte deguonies apytaką visame kūne.
• Laikykitės maistingos dietos.

Geltonosios dėmės degeneracija gali labai pakenkti psichinei ir fizinei žmonių gerovei, ypač nepalankiais atvejais, kai užregistruojamas didelis regėjimo praradimas. Reguliariai tikrinant akis ir nedelsiant pradėti gydymą (šlapio AMD atveju) iš tikrųjų yra geriausias pasirinkimas išspręsti šią būklę.

Jei kyla daugiau abejonių ar klausimų, nedvejodami susisiekite su mumis toliau pateiktame komentarų skyriuje.

Atgal į TOC

Eksperto atsakymai į skaitytojų klausimus

Kokio maisto reikėtų vengti geltonosios dėmės degeneracijai?

Venkite cukraus, riebios mėsos, kepto ir greito maisto, sočiųjų riebalų ir rafinuotų maisto produktų, tokių kaip baltieji ryžiai ir makaronai.

Ar akiniai padeda esant geltonosios dėmės degeneracijai?

Taip, akiniai, pagaminti iš specialių lęšių ir (arba) didintuvų, gali padėti tiems, kuriuos dėl geltonosios dėmės degeneracijos sutrinka regėjimas.

Koks vitaminas padeda esant geltonosios dėmės degeneracijai?

Antioksidaciniai vitaminai, tokie kaip C ir E, gali padėti sulėtinti geltonosios dėmės degeneracijos progresavimą.

Kodėl aklieji nešioja tamsius akinius?

Dauguma vizualiai paveiktų asmenų nešioja tamsius akinius, kad apsaugotų akis nuo jautrumo šviesai. Tiesioginis šviesos poveikis kai kuriems akliesiems gali sukelti galvos svaigimą ir diskomfortą.

Kas blogiau - sausa ar šlapia geltonosios dėmės degeneracija?

Šlapia geltonosios dėmės degeneracija lemia beveik visus regos praradimo dėl geltonosios dėmės degeneracijos atvejus, taigi yra daug sunkesnė nei sausa AMD.

Nuorodos

1. „Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija“ Bendruomenės akių sveikata, JAV Nacionalinė medicinos biblioteka.
2. „Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD): apžvalga“ Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo institutas, JAV Nacionalinė medicinos biblioteka.
3. „Su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos (AMD) rizikos veiksnių apžvalga“. Kamieninių ląstelių leidinys, JAV Nacionalinė medicinos biblioteka.
4. „Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija: dabartinis gydymas ir ateities galimybės“. Lėtinių ligų terapinė pažanga, JAV Nacionalinė medicinos biblioteka.
5. „Nacionalinės medicinos bibliotekos su maistu vartojamų antioksidantų ir akių ligų asociacija“ ligos.
6. „Liuteinas ir zeaksantinas - maisto šaltiniai, biologinis prieinamumas ir mitybos įvairovė apsaugant nuo senatvės geltonosios dėmės degeneraciją“ maistinės medžiagos, JAV Nacionalinė medicinos biblioteka.
7. „Dietos ir maisto vartojimo vaidmuo su amžiumi susijusioje geltonosios dėmės degeneracijoje: sisteminga apžvalga“. Klinikinės ir eksperimentinės oftalmologijos leidinys, JAV Nacionalinė medicinos biblioteka.
8. „Fizinis aktyvumas ir su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija: sisteminga literatūros apžvalga ir metaanalizė“. Amerikos žurnalas oftalmologija, JAV Nacionalinė medicinos biblioteka.