Opioidų ir opiatų nutraukimas - simptomai, priežastys ir gydymas

Ar žinojote, kad daugiau kaip 130 žmonių Jungtinėse Valstijose kasdien miršta perdozavus opioidų (1)? Opiatai arba opioidai yra natūralūs junginiai, gaunami iš aguonų dervos. Ar terminas „heroinas“ skamba gerai? Na, tai taip pat opioidas.

Opioidai buvo receptiniai vaistai, vartojami skausmui malšinti. Tačiau žmonės laikui bėgant pradėjo piktnaudžiauti šiais narkotikais dėl jų duotų „didelių“. Kai kūnas tampa nuo jo priklausomas, atsisakyti vaisto yra sudėtinga. Kas atsitiks, kai jūsų kūnas nustos vartoti tokius opioidus po piktnaudžiavimo laikotarpio? Ar blogi opiatų abstinencijos simptomai ir kaip juos valdyti? Čia rasite atsakymus į visa tai ir dar daugiau. Skaityk.

Turinys

• Kas yra opioidų atsisakymas?
• Opioidų rūšys
• Ženklai ir simptomai
• Kas lemia opioidų atsisakymą?
• Rizikos veiksniai
• Kaip diagnozuojamas opioidų nutraukimas?
• Kokie yra opioidų atsisakymo gydymo būdai?
• Alternatyvūs gydymo būdai
• Opiatas vs. Opioidas

Kas yra opioidų atsisakymas?

Opioidai ir opiatai yra vaistai, vartojami skausmui gydyti. Sąvoka „narkotinė“ taip pat dažnai vartojama apibūdinant šios rūšies narkotikus. Gausiai vartojant tokius vaistus kelias savaites ar ilgiau, nustojus juos vartoti, gali atsirasti abstinencijos simptomų. Tai vadinama opioidų ir (arba) opiatų nutraukimu (2).

Šie vaistai paprastai imituoja endorfinus, kurie yra smegenyse esančios cheminės medžiagos, veikiančios kaip natūralūs skausmą malšinantys vaistai. Opioidai dažniausiai gaunami iš aguonų dervos. Šiuos vaistus taip pat galima paruošti laboratorijoje. Jie veikia prisijungdami prie specifinių opioidų receptorių centrinėje / periferinėje nervų sistemoje ir virškinimo trakte.

Yra nelegalių opioidų (tokių kaip heroinas), taip pat legalių opioidų, kurie skiriami skausmui malšinti (pvz., Hidrokodonas). Iš tikrųjų tie, kurie tampa priklausomi nuo receptinių opioidų, dažnai vartoja heroiną, nes jis yra pigesnis.

Opioidai skirstomi į tris tipus.

Atgal į TOC

Opioidų rūšys

• Natūralūs opiatai - tai alkaloidai, kurie yra azoto turintys baziniai cheminiai junginiai, natūraliai pasitaikantys tokiuose augaluose kaip opijaus aguonos. Tokie vaistai kaip morfinas, kodeinas ir tebainas yra natūralūs opiatai.
• Pusiau sintetiniai arba žmogaus sukurti opioidai - jie gaminami laboratorijoje iš natūralių opiatų. Tokie opioidai yra hidromorfonas, hidrokodonas ir oksikodonas. Heroinas taip pat yra pusiau sintetinis opioidas, pagamintas iš morfino.
• Visiškai sintetiniai arba žmogaus sukurti opioidai - tai visiškai žmogaus sukurti ir sukurti nuo nulio. Sintetiniai opioidai yra fentanilas, petidinas, levorfanolis, metadonas, tramadolis ir dekstropropoksifenas.

Gydytojai dažnai skiria tokius opioidus kaip morfinas, kodeinas ir oksikodonas skausmui gydyti ir palengvinti. Tačiau kai kurie asmenys vartoja šiuos vaistus, nes yra žinoma, kad jie sukelia „didelę“ euforijos jausmą. Tai taip pat sukėlė perdozavimo mirtį.

Toliau pateikiami abstinencijos simptomai, atsirandantys tiems, kurie nutraukia opioidų vartojimą po kelių savaičių ar mėnesių piktnaudžiavimo.

Atgal į TOC

Ženklai ir simptomai

Ankstyvieji opioidų vartojimo nutraukimo požymiai ir simptomai yra (3), (4):

• Nerimas
• Troškimas
• Skauda raumenis
• Prakaitavimas
• Dažnas žiovulys
• Bėganti nosis
• Padidėjęs ašarojimas
• Agitacija
• Nemiga ar nemiga

Vėlyvieji simptomai, atsirandantys nutraukus opioidų vartojimą, yra (4):

• Viduriavimas
• Pilvo skausmai
• Vėmimas
• Pykinimas
• Šiurpuliukai
• Išsiplėtę vyzdžiai

Šie simptomai gali būti labai nemalonūs ir paprastai pasireiškia per 12 valandų nuo paskutinio heroino vartojimo arba per 30 valandų nuo paskutinio metadono vartojimo.

Kas sukelia šiuos simptomus? Sužinokime kitame skyriuje.

Atgal į TOC

Kas lemia opioidų atsisakymą?

Paprastai opioidai laikui bėgant sukelia fizinę priklausomybę (jei piktnaudžiaujama). Atitinkamas asmuo gali pasikliauti vaistu, kad išvengtų abstinencijos simptomų (2).

Taip pat svarbu pažymėti, kad laikui bėgant, norint gauti tą patį poveikį, reikia daugiau vaisto dozių. Tai vadinama tolerancija vaistams.

Tačiau laikas, per kurį reikia fiziškai priklausyti nuo šių vaistų, gali skirtis. Kai asmuo nusprendžia nutraukti piktnaudžiavimą vaistu, jo kūnas atgauna laiką. Tai sukelia abstinencijos simptomus. Tokie simptomai gali išryškėti bet kuriuo metu, kai ilgalaikis opioidų vartojimas staiga nutraukiamas arba nutraukiamas (2).

Kai kurie veiksniai taip pat gali sukelti didesnę priklausomybės nuo opioidų riziką.

Atgal į TOC

Rizikos veiksniai

Priklausomybės nuo opioidų rizikos veiksniai ir dėl jų atsirandantys nutraukimo simptomai yra šie:

• Opioidų vartojimas nepertraukiamai ilgiau nei kelias dienas
• Vartojant daugiau nei nustatyta opioidų dozė
• Šeimos istorija apie piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis
• Jauno amžiaus ir draugų ratas
• Emocinė trauma dėl įvairių veiksnių, tokių kaip nedarbas, šeimos ar asmeniniai klausimai ir kt.
• Nusikalstamos veiklos istorija
• Griežtas tabako ar kitų narkotikų vartojimas
• Ankstesnė sunkios depresijos ir (arba) nerimo istorija
• Ankstesnė alkoholio / narkotikų reabilitacija

Net tokie veiksniai, kaip minios, su kuria praleidžiate laiką, ar esate per jaunas, kad suprastumėte piktnaudžiavimo narkotikais pasekmes, gali sukelti didesnę priklausomybės nuo opioidų riziką.

Jei abstinencijos simptomai yra nekontroliuojami, geriausia kreiptis į gydytoją, nes neatsisakius vaistų, gali kilti pavojus jūsų gyvybei.

Atgal į TOC

Kaip diagnozuojamas opioidų nutraukimas?

Jūsų gydytojas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pradės atlikti fizinį tyrimą. Jie taip pat gali paklausti apie jūsų ligos istoriją ar piktnaudžiavimo narkotikais istoriją.

Specifinio opioidų vartojimo nutraukimo diagnostinio tyrimo nėra. Atlikus fizinę apžiūrą ir (arba) įvertinus paciento ligos istoriją, gali būti pasiūlyta šlapimo ar kraujo analizė, patvirtinanti opiatų vartojimą (5).

Atsižvelgiant į kitus gydytojo rūpesčius, gali būti keli papildomi tyrimai