Disfagija (rijimo pasunkėjimas): simptomai, priežastys ir dieta

Disfagija (rijimo pasunkėjimas) JAV kasmet pasireiškia maždaug 1 iš 25 suaugusiųjų (1). Stebina tai, kad tik labai nedaugelis iš šios partijos kreipiasi į gydytoją dėl savo būklės.

Ar esate susipažinęs su tuo bejėgišku jausmu, kad beveik užspringote maistu? Jei esate, ten patyrėte disfagijos epizodą. Tai gana dažnas scenarijus, kai bandote nuryti didelį gabalėlį duonos ar pyrago nepakankamai kramtydamas.

Nors beveik visi iš mūsų kaskart galėjo susidurti su šia būkle, disfagiškų asmenų situacija yra šiek tiek kitokia. Jie beveik kiekvieną dieną turi kovoti su rijimo sunkumais. O ar žinai, kas blogiau? Dažniausiai disfagija yra rimtos medicininės problemos ženklas. Taigi, jūs turite gerai žinoti apie šią būklę ir galimybes ją gydyti. Norėdami daugiau sužinoti apie disfagiją ir kaip galite po jos atsigauti, skaitykite toliau.

Turinys

Kas yra disfagija?

Disfagijos

požymių tipai ir simptomai,

priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Disfagija vs. Odynophagia

gydymo metodai

Geriausi disfagijos

prevencijos patarimai

Kas yra disfagija?

Disfagija yra medicininė būklė, sukelianti sunkumų ryjant maistą, ty norint nuryti maistą reikia dar daugiau pastangų nei įprastai. Ši būklė yra nervų ar raumenų problemų pasekmė ir gali būti gana skausminga. Tai dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus suaugusius ir kūdikius. Disfagija taip pat gali būti pagrindinės sveikatos būklės simptomas.

Ši būklė paprastai skirstoma į tris bendruosius tipus.

Disfagijos tipai

Trys disfagijos tipai yra:

• Burnos disfagija: Šis tipas atsiranda dėl liežuvio silpnumo, kuris kartais gali atsirasti po insulto.

• Ryklės disfagija: tai atsiranda dėl gerklės problemų ir gali būti sukelta nervų, pvz., Parkinsono ligos, insulto ar amiotrofinės šoninės sklerozės, nervų problemų.

• Stemplės disfagija: Šio tipo paviršiai atsiranda, kai yra stemplės problemų dėl užsikimšimo ar dirginimo. Kai kuriais atvejais šiai būklei gydyti gali prireikti chirurginės procedūros.

Pastaba: Jei rijimo metu jaučiate daugiau skausmo, galite sirgti odinofagija. Tačiau kai kurie asmenys taip pat gali turėti abu.

Be rijimo sunkumų, yra keletas kitų simptomų, susijusių su disfagija. Jie išvardyti žemiau.

Atgal į TOC

Ženklai ir simptomai

Su disfagija susiję požymiai ir simptomai yra šie:

• • Užspringti maistu
  • Gesimas ar kosulys, kai bandote nuryti
  • Skrandžio rūgštis grįžta į gerklę
  • Rėmuo
  • Griūva
  • Užkimimas
  • Pasikartojanti pneumonija
  • Jausmas, kad maistas įstrigo gerklėje / krūtinėje
  • Regurgitacija arba maisto atnaujinimas
  • Nesugebėjimas kontroliuoti seilių kiekio burnoje
  • Kramtyti ar kontroliuoti maistą burnoje sunku
  • Staigus ir nepaaiškinamas svorio kritimas

Disfagiją gali sukelti įvairios potencialios sąlygos, tokios kaip šios.

Atgal į TOC

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kai kurios iš galimų disfagijos priežasčių yra:

• Insultas - smegenų ląstelių sunaikinimas dėl deguonies trūkumo.
• Amiotrofinė šoninė sklerozė - neišgydoma būklė, sukelianti progresuojančią neurodegeneraciją.
• Difuzinis spazmas - jis atsiranda, kai stemplės raumenys sutrinka nenormaliai.
• Stemplės žiedas - mažos stemplės dalies susiaurėjimas.
• Išsėtinė sklerozė - mielino (kuris apsaugo jūsų nervus) sunaikinimas imuninės sistemos pagalba.
• Parkinsono liga - degeneracinis neurologinis sutrikimas, galintis pakenkti jūsų motorikai.
• Medicininis gydymas, pavyzdžiui, radiacija
• Skleroderma - autoimuninių sutrikimų grupė, sukelianti odos ir jungiamųjų audinių sukietėjimą ir įtempimą.
• Stemplės vėžys
• Xerostomia - burnos džiūvimas

Keli veiksniai taip pat gali padidinti disfagijos išsivystymo riziką. Jie yra:

• Neurologinės sveikatos būklės
• Amžius: Vyresniems suaugusiesiems kyla didesnė rizika nei jaunesniems dėl jų kūno nusidėvėjimo bėgant laikui. Kai kuriems kūdikiams taip pat gali kilti pavojus.
• Alkoholio vartojimas
• Rūkymas

Atgal į TOC

Diagnozė

„Shutterstock“

Keli tyrimai ir testai, kurie gali padėti diagnozuoti disfagiją, yra šie:

• Kregždžių tyrimas: pacientas priverstas nuryti skirtingos konsistencijos maisto produktus, kad sužinotų, kuris iš jų sukelia rijimo sunkumų.
• Bario nurijimo testas. Paciento prašoma nuryti skystį, kuriame yra bario. Nurytas baris pasirodo rentgeno spinduliuose, todėl gydytojas gali išsamiai išanalizuoti stemplę ir jos raumenų veiklą.
• Endoskopija: kamera žiūrima į stemplę. Biopsija gali būti atliekama toliau, jei gydytojas įtaria vėžį.
• Manometrija: tai tyrimas, skirtas išmatuoti slėgio pokyčius, atsirandančius veikiant stemplės raumenims.

Prieš pereidami prie disfagijos gydymo procedūrų, atkreipkime dėmesį į daugelio sumišimą tarp disfagijos ir odinofagijos. Vieną iš šių sąlygų beveik visada lydi kitos. Kai kurie pagrindiniai šių dviejų skirtumai aptariami toliau.

Atgal į TOC

Disfagija vs. Odinofagija

Disfagija

• Obstrukcijos ar klijavimo pojūtis ryjant kietąsias medžiagas ir (arba) skysčius.
• Dažniausiai tai sukelia pagrindinis neurologinis sutrikimas.
• Disfagijos išsivystymo rizika didėja su amžiumi.
• Tai yra vienas iš dažniausių autoimuninių sutrikimų simptomų.

Odinofagija

• Tai sukelia skausmą, kai bandote nuryti maistą, o ne rijimo sunkumus, kaip disfagijos atveju.
• Paprastai tai atsiranda dėl gleivinės sunaikinimo ar dirginimo.
• Raumenų sutrikimai padidina riziką susirgti šia liga.
• Didesnė odinofagijos rizika yra imuninę sistemą slopinantiems asmenims.

Pereikime prie disfagijos gydymo galimybių.

Atgal į TOC

Gydymo metodai

Disfagijos gydymas gali skirtis, priklausomai nuo būklės priežasties ir tipo.

Burnos ar ryklės disfagija (didelė disfagija) dažniausiai išsivysto dėl pagrindinės neurologinės problemos, todėl jos gydymas tampa sudėtingu procesu.

Keli natūralūs būdai, kurie gali padėti gydyti burnos ir ryklės disfagiją, yra šie:

• Nurijimo terapija: logopedas padės pacientui išmokti naujų rijimo būdų, kartu su kai kuriais burnos motorikos ir kvėpavimo pratimais, siekiant pagerinti raumenų funkcionavimą (2).
• Vamzdžių maitinimas: pacientus, kuriems yra pneumonijos, dehidratacijos ar nepakankamos mitybos rizika, gali tekti maitinti per nosies vamzdelį (nasogastrinį vamzdelį). PEG (perkutaninė endoskopinė gastrostomija) mėgintuvėliai kartais gali būti chirurgiškai implantuojami į skrandį per nedidelį pjūvį (3).

Gydant stemplės disfagiją, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Mažos disfagijos gydymas apima:

• Išsiplėtimas: Mažas balionas įkišamas į stemplę ir pripučiamas, kai pastarąjį reikia praplėsti. Balionas pašalinamas atlikus jo paskirtį (4).

• Botulino toksinas arba botoksas: botulino toksinas yra stiprus toksinas, galintis paralyžiuoti standžius raumenis, kad sumažėtų susiaurėjimas. Šis gydymo metodas naudojamas, kai stemplės raumenys sustingsta (achalazija) (5). Šis gydymas taip pat gali veikti esant burnos ir ryklės disfagijai.

• Stento įdėjimas: Stentas arba plastikinis vamzdelis įkišamas į siaurėjantį ar užsikimšusį stemplę (6).

• Laparoskopinė Helerio miotomija: ji apima raumens pjovimą apatiniame stemplės gale. Tai daroma, kai stemplė neatsidaro, kad išleistų maistą į skrandį (7).

Jei disfagija atsiranda dėl GERL, ją galima gydyti geriant vaistus. Nors eozinofiliniam ezofagitui gali prireikti kortikosteroidų, stemplės spazmams gali prireikti raumenų relaksantų.

Tiems, kurie kenčia nuo disfagijos dėl pagrindinių sąlygų, tokių kaip insultas, akupunktūra yra tinkama gydymo galimybė, kuri gali padėti, kai tai daro profesionalas.

Disfagijos gydymas taip pat apima keletą reikšmingų dietos pakeitimų, kad būtų lengviau ryti. Toliau pateikiami keli dietos patarimai, kurie gali padėti kovojantiems su disfagija.

Atgal į TOC

Geriausia disfagijos dieta

Atsižvelgdamas į disfagijos sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti bet kurį iš trijų disfagijos dietos lygių.

Disfagijos dieta 1 lygis

Ši dieta yra